Акушерство

Акушерство и тромбоэластография

    

   Оценка состояния системы гемостаза - вопрос ежедневно возникающий в практике акушерско-гинекологической клиники.

Такое грозное осложнение родов как массивное кровотечение, терапия которого невозможна без контроля свертывающей системы крови, занимает в России первое место среди причин смертности родильниц  и одно из первых мест среди всех серьезных осложнений родов. Рост числа тяжелых гестозов, приводящих к нарушениям в свертывающей системе крови, повышает вероятность развития кровотечения. Если  во время родов, или в раннем послеродовом периоде у женщины возникает кровотечение, то, чаще всего это кровотечение имеет коагулопатический характер, и именно поэтому хирургические методы лечения так часто бывают малоэффективны. Но установить точный диагноз причины кровотечения, и правильно лечить такую пациентку можно только выполнив диагностику нарушений в работе свертывающей системы крови. Именно поэтому своевременное выполнение исследования свертывающей системы женщины в родах дает в руки лечащего врача возможность выполнения патогенетически-обоснованного, более эффективного лечения.

В гинекологической клинике также нередки ситуации с массивной кровопотерей, например при апоплексии яичников. Выраженность кровопотери при этом состоянии у каждой женщины индивидуальна, также как и реакция свертывающей системы на эту кровопотерю.  В таких условиях выполнить адекватно заместительную терапию свежезамороженной плазмой можно только после срочно выполненной оценки состояния свертывающей системы крови.

         Тромбоэластограф TEG 5000 (Haemoscope corp., США) позволяет охарактеризовать конечный продукт системы свертывания крови- сгусток. Это выгодное отличие тромбоэластографа от стандартных коагулологических тестов, которые могут оценить лишь некоторые цепочки коагулологического каскада или уровень отдельных факторов свертывания, но не весь каскад в целом. При использовании тромбоэластографа TEG 5000 у врача появляется возможность оценить как плазменную часть гемостаза, так и его тромбоцитарную составляющую, таким образом заменяя как минимум два прибора: коагулометр и агрегометр. Более того, тромбоэластограф является, на данный момент, лучшим методом для оценки скорости лизиса сгустка при усиленном фибринолизе. Полученные данные о времени образования сгустка, скорости его роста, величине, упругости и растворении сгустка в процессе фибринолиза позволяют врачу оценить практически все ключевые моменты в системе гемостаза и своевременно назначить обоснованную терапию, а не действовать «вслепую».

         Компактность прибора TEG 5000 и простота постановки тромбоэлатографического теста позволяют выполнить это исследование лечащему акушеру или анестезиологу в любой момент, когда это необходимо, в непосредственной близости от родового зала или операционной, и так часто, как этого требует лечебный процесс. Постановка пробы занимает по времени меньше минуты, результаты можно получить в течение 10-15 минут. Сохранение результатов исследования в компьютерной базе данных делает возможным сравнение текущего состояния гемостаза с данными предыдущих исследований и упрощает оценку динамики в состоянии больной.
  © 2007 Общество с ограниченной ответственностью Медицинская Компания
Создать сайт в Мегагрупп.ру
Акушерство
 
Акушерство
Radiometr Haemoscope Медицинская компания