Анализ с помощью TEG® 5000 основывается на двух положениях:
1. Конечным результатом всех процессов участвующих в гемостазе является сгусток.
2. Физические свойства сгустка (скорость образования и роста, прочность и стабильность, есть фибринолиз или нет) определяют, находится ли система гемостаза пациента в пределах нормы, или существует риск кровотечения/возникновения тромбоза.
Рисунок 1.
Анализатор TEG® измеряет физические свойства сгустка крови, используя для этого специальную цилиндрическую чашечку (cup) в которую помещается образец крови. Чашечка совершает вращательные движения относительно своей оси на угол 4º45´ (Рис.1). Каждый вращательный цикл длится 10 секунд. Стержень(pin), погруженный в образец крови, подвешен на скручивающейся нити (torsion wire). Крутящий момент вращающейся чашечки передается на погруженный в образец стержень только после того, как образующийся за счет фибрино-тромбоцитных связей сгусток начинают соединять чашечку и стержень вместе. Сила этих связей определяет угол поворота стержня: не свернувшаяся кровь не передает вращение, рыхлый сгусток лишь частично передает вращение, а прочный сгусток заставляет стержень двигаться синхронно с чашечкой. Таким образом, угол вращения стержня напрямую зависит от прочности сформировавшегося сгустка. Как только сгусток начинает сжиматься или разрушаться (лизис), связи рвутся, взаимодействие между чашечкой и стержнем ослабевает, и передача движения чашечки на стержень уменьшается.
Вращательное движение стержня преобразуется из механического в электрический сигнал, который фиксируется с помощью компьютера.
В итоге мы можем измерить время начала образования первых нитей фибрина, кинетику образования сгустка, прочность сгустка (эластичность в дин/см2) и процесс растворения сгустка - идет фибринолиз или нет (рис 2).
Рисунок 2.
Параметры TEG®
Чтобы интерпретировать графическую информацию, отображенную анализатором TEG®, измеряется пять основных параметров образования сгустка и его лизиса (рис.2):
